Traitement par mésothérapie du genou : Tendinopathies 

La Mésothérapie est un outil très utile en médecine du sport, elle permet d’apporter une réponse médicamenteuse rapide, efficace et prolongée à de nombreuses pathologies courantes pour peu qu’elle soit utilisée de manière adaptée

Rappel anatomiqueMésothérapie - Coupe du genou
Le genou est composé de 4 ligaments principaux :
le ligament latéral interne (LLI) qui empêche le genou de partir à l’intérieur
le ligament latéral externe (LLE) qui empêche le genou de partir à l’extérieur
le ligament croisé antérieur (LCA) qui empêche le tibia de partir devant
le ligament croisé postérieur (LCP) qui empêche le tibia de partir en arrière

La stabilité du genou est dépendante de l’intégrité de ses ligaments.Les entorses du genou correspondent à une atteinte plus ou moins grave de chaque ligament. On parle d’entorse bénigne lorsqu’un des deux ligaments collatéraux a présenté une élongation c’est-à-dire un étirement de ses fibres sans rupture. La Mésothérapie est une très bonne indication pour ce traumatisme.
La douleur n'est pas un signe de gravité. En effet, il n'y a aucun rapport entre l'intensité́ de la douleur et la gravité de l'entorse. Faire le diagnostic de gravité au plus vite, étant entendu qu’une entorse du genou doit faire évoquer une rupture du ligament croisé antérieur jusqu’à preuve du contraire.

Interrogatoire
Il consiste à préciser les caractéristiques de la douleur : - mode d’apparition : le plus souvent progressif, parfois brutal (micro-rupture). - circonstance d'apparition : impulsions, décélérations, réceptions - début de la symptomatologie, efficacité des traitements antérieurs. - localisation (pointe, corps, TTA) - horaire et rythme   Il permet d’apprécier le retentissement fonctionnel des tendinopathies par La CLASSIFICATION DE BLAZINA :  
Stade 1 : douleur en fin d'effort 
Stade 2 : douleur à l'échauffement, disparaissant à l'effort et réapparition en cas de fatigue physique 
Stade 3 :a) douleur permanente lors de l'effort avec diminution de la quantité et de la qualité de l'activité sportive 
b) douleur permanente interdisant l'activité sportive 
Stade 4 : rupture tendineuse


Traitement par la Mésothérapie d’une Tendinopathie rotulienne :
indiquée si stade  1 et 2 (classification Blazina) 

Technique mixte : IED et IDP 
Protocole : J0 J7  J15 J30 ….  
Premières séances de Mésothérapie : Traitement à visée antalgique et anti inflammatoire sur les points positifs  à l’examen clinique palpatoire puis traitement décontracturant en regard du muscle Q4.
Médicaments utilisés
1 - Lidocaine, Calcitonine et/ou piroxicam 
2 - Lidocaïne + thiocolchicoside 

À partir de la 2 ou 3 ème séance de Mésothérapie : Traitement à visée antalgique et trophique.

Médicaments utilisés: Calcitonine + Etamsylate + magnésium 

Faire le point à la 3éme séance de Mésothérapie : 
• Stop si objectif atteint 
• Stop si aucun résultat  (revoir diagnostic et indication) 
• Poursuivre avec des séances espacées si la pathologie a été améliorée sans avoir atteint l’objectif visé

Repos :  Un repos relatif adapté à la douleur. La mise en décharge relative par une paire de cannes anglaises, le strapping, une genouillère pourront éventuellement être conseillés.

Ce document est à titre d’information,et ne peux en aucun cas faire fois pour procéder à un traitement. MI I Medical Innovation vous conseil de prendre contact avec la SFM et/ou le CERM de votre région pour toute information.

Pistor Eliance Pistor 5 Pistor 4 Pistor Primim