Mésothérapie et fractures de fatigue

La fracture de fatigue est une maladie d’adaptation de l’os à l’effort en l’absence de tout traumatisme brutal. C’est une fracture complète ou partielle d’un os, incapable de supporter des contraintes non-violentes, exercées de façon rythmée, répétée et avec une intensité inférieure au seuil fracturaire.

 La fracture de fatigue, aussi appelée fracture de stress ou fracture de contrainte, est une fracture pouvant toucher tous les os du pied et de la cheville. Elle est généralement plus fréquente en regard du tibia et des métatarses.

La fracture de fatigue est le plus souvent causée par un excès de contrainte. Une augmentation du niveau d’activité physique, sportive ou professionnelle, le changement de chaussures ou de surface d’entraînement (tapis de course/extérieur en course à pied par exemple), un chaussage inadapté (semelles usées, perte de la capacité d’absorption des chocs) peut entraîner une fracture de fatigue. Les autres facteurs de risque incluent les sports à impacts répétés comme la course à pied, la danse, le football…

En phase initiale, l’essentiel du traitement est l’arrêt total de l’activité à l’origine de la lésion. La mise en décharge du membre concerné s’impose pour permettre une cicatrisation confortable. La douleur ou la gêne est l’indicateur principal qui dicte l’arrêt ou la reprise progressive de l’activité. Les antalgiques type AINS voir corticoïdes peuvent être proposés et s’avèrent souvent utiles. Les traitements locaux type glaçage, bandage et physiothérapie ne sont pas à négliger.

La mésothérapie occupe une place appréciable dans cette indication puisqu’elle participe à l’accélération et à l’amélioration de la cicatrisation osseuse physiologique. La mésothérapie ne sera débutée qu’après un repos et une mise en décharge stricte indispensable à une cicatrisation correcte. La mésothérapie aura pour objectif principal en plus d’améliorer le niveau de sédation et le confort du patient, d’assurer une bonne qualité du cal.

Médicaments :

- Lidocaïne chlorhydrate
- Piroxicam 20mg/1ml
- Calcitonine

Où piquer:

Sur les points douloureux spécifiques en IDP (intradermique profonde).Toujours associer un nappage en IED (intra épidermique) au niveau de tout le membre touché à visée décongestionnante avec :
- Etamsylate
- Buflomédil
Rythme des séances: J0 – J7 – J15 – J30 +/- J60

La mésothérapie trouve dons tout sa légitimité dans le traitement des fractures de fatigues, pour plusieurs raisons
- Peu ou pas d’effets secondaires,
- Eviter une surmédicalisation

Le traitement par mésothérapie se déroulera en 3 à 5 séances avec l’utilisation de produits anti-inflammatoires et décontracturants.

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