Traitement de l’épicondylite de d’origine non rachidienne par mésothérapie

La mésothérapie  est un outil très utile en médecine anti-douleur, elle permet d’apporter une réponse médicamenteuse rapide, lorsque que la mésothérapie est utilisée de manière adaptée.

L’épicondylite est la plus commune des douleurs de la face externe du coude. Elle est caractérisée par une algie du tendon commun des épicondyliens et notamment du tendon du 2° radial. L’épicondylite se traduit par une douleur du coude, due à des lésions des tendons des muscles de l'avant-bras qui se fixent sur l'épicondyle. Elle apparaît à la suite de gestes nocifs du bras et de la main, répétés et intensifs. L'épicondylite fait partie des troubles musculosquelettiques du membre supérieur.

Les douleurs sont situées à la face externe du coude mais elles peuvent être plus diffuses et irradier le long du bord radial de l’avant-bras. Elles peuvent être apparues au cours d’un geste précis, un revers par exemple, mais elles s’installent le plus souvent de façon insidieuse, parfois pendant ou à l’issu d’un stage intensif ou à l’occasion d’un changement de matériel. Les douleurs sont de type mécanique, liées aux sollicitations des muscles épicondyliens lors des mouvements du poignet. Elles s’aggravent avec la poursuite des activités professionnelles ou sportives et progressivement certains gestes quotidiens deviennent douloureux.

Pour soulager les douleurs engendrées par l’épicondylite au coude, la mésothérapie est une approche idéale sans effet secondaire.

Les effets de la mésothérapie sont triples:

Un effet réflexe important, rapide visible par une détente des tissus,
Un effet vasomoteur
Un effet chimique du mélange injecté,

Produits
• AINS : piroxicam (en raison de sa grande miscibilité)
• Lidocaine 1%
• calcitonine de saumon 100 UI
• myorelaxant : thiocolchicoside
• drainant : etamsylate

Les points d’injection seront ceux retrouvés à l’examen clinique ainsi que les points douloureux décrits par le patient, après désinfection locale à la Biseptine*

Profondeurs et techniques d’injections
 - 4mm : point par point au niveau du derme profond (IDP) en regard des insertions des muscles épicondyliens
 - 1mm : mésothérapie épidermique selon la technique PERRIN

Protocoles
au niveau des insertions tendineuses en IDP :
Mélange : lidocaïne 1% + piroxicam calcitonine100 UI /au niveau des dermoneurodystrophies en épidermique jusqu’au poigne
Mélange : etamsylate  + thiocolchicoside 

Rythme des séances
3 séances à une semaine d’intervalles et si nécessaire une quatrième séance à J30.

La mésothérapie présente une excellente sécurité d’emploi en raison des très faibles doses utilisées, de l’injection locale et de la très minime diffusion des principes actifs à l’extérieur de la zone à traiter. La mésothérapie  réduit les effets secondaires ainsi que la toxicité du médicament et limite le recours aux infiltrations de corticoïdes.

Ce document est à titre d’information, et ne peux en aucun cas faire fois pour procéder à un traitement. MI I Medical Innovation vous conseil de prendre contact avec la SFM et/ou le CERM de votre région pour toute information.

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