Traitement de l’algodystrophie par mésothérapie

L'algodystrophie, également connue sous le nom de syndrome douloureux régional complexe (SDRC), est une affection médicale qui provoque une douleur intense et une dysfonction articulaire, généralement dans une ou plusieurs parties du corps, telles que les membres supérieurs ou inférieurs. Elle est caractérisée par une combinaison de douleur, d'inflammation, de modifications de la peau et des tissus mous, de changements vasculaires et de dysfonctionnement du système nerveux autonome. La mésothérapie est active sur la douleur, agit sur les phénomènes dégénératifs, et limite l’évolution.

Les différentes phases :
La phase chaude (< 6 mois) :
La forme dite commune de l'algodystrophie, soit post-traumatique, se manifeste par un début progressif , caractérisé par une phase dite « chaude », volontiers inflammatoire, évoluant de plusieurs semaines à 6 mois.
Elle mime le tableau clinique d'une arthrite, avec douleur articulaire et péri-articulaire, raideur / impotence fonctionnelle, troubles vasomoteurs, rougeur, chaleur cutanée locale, tuméfaction (mais sans épanchement), œdème des parties molles

La phase froide :
Classiquement, succède à la phase chaude et survient donc après plusieurs semaines voire plusieurs mois d'évolution. Mais cette phase est de survenue inconstante. Elle dure jusqu'à la guérison de l'algodystrophie, c'est à dire en moyenne entre 12 et 24 mois.
Elle se caractérise par :
– Des Troubles trophiques : froideur locale d'un segment de membre, une pâleur cutanée, une dépilation, une peau lisse et atrophique, une acrocyanose.
– Des rétractions capsulo-ligamentaires, avec raideur articulaire et aggravation de l'impotence fonctionnelle
– Une persistance des douleurs (mais souvent au second plan), voire une hyperesthésie cutanée.

Traitement par mésothérapie

En phase chaude : Douleur nociceptive avec composante inflammatoire et œdémateuse prédominantes.
La posologie : Lidocaine + Piroxicam + Calcitonine.
Rythme des séances conseillé : 1/semaine pendant 5 à 8 semaines
Technique mixte : IDP et nappage

En phase froide : Présence d'une atrophie séquellaire et/ou de troubles trophiques, défaut de vascularisation, voire douleurs persistantes
La posologie : Procaïne+ Ethamsylate+ Calcitonine.
Rythme des séances : toutes les semaines initialement puis en fonction de l'évolution. Technique mixte : IDP et nappage

La mésothérapie présente de nombreuses particularités intéressantes pour le traitement de l'algodystrophie. La mésothérapie permet de limiter voire d’arrêter la prise continue de médicaments ou le recours aux injections locales de corticoïdes, et donc d’en limiter les effets néfastes. Et enfin la mésothérapie reste peu agressive et peu coûteuse en médicaments.

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